El c\u00e1ncer es un problema de <\/span>salud<\/span><\/a><\/span> mundial que afecta a todas las comunidades en el mundo sin importar religi\u00f3n, raza o edad. Sin embargo, los estudios recientes han se\u00f1alado algunas diferencias importantes en la prevalencia del c\u00e1ncer en los pa\u00edses en desarrollo. Mientras que las preocupaciones m\u00e1s comunes en los <\/span>pa\u00edses en desarrollo<\/span><\/a><\/span> son las enfermedades infecciosas y la desnutrici\u00f3n, el c\u00e1ncer ha adquirido importancia en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas y es responsable por una tasa m\u00e1s elevada de mortalidad (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2002). De hecho, el c\u00e1ncer se ha convertido en la segunda causa principal de muerte en todo el mundo, superando la tasa de mortalidad del <\/span>VIH<\/span><\/a><\/span>, la tuberculosis y la malaria juntos (Sociedad Americana Contra el C\u00e1ncer, 2011). A pesar de representar un problema de salud mundial, el c\u00e1ncer ha cobrado la mayor cantidad de v\u00edctimas en los pa\u00edses en desarrollo, donde los pacientes son m\u00e1s propensos a morir a causa de c\u00e1ncer en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses desarrollados. Se estima que, en el pr\u00f3ximo a\u00f1o, los casos de c\u00e1ncer se duplicar\u00e1n en 20 millones al a\u00f1o y, en su mayor parte, surgir\u00e1n en los pa\u00edses en desarrollo (Murray y L\u00f3pez, 1996). La diferencia ya es apreciable; con m\u00e1s de la mitad de los 10 millones de nuevos casos anuales que ocurren en los pa\u00edses en desarrollo, lo que representa un total estimado de 7 millones de individuos. Una observaci\u00f3n incluso m\u00e1s alarmante muestra que un estimado del 75\u00a0% de esos 7 millones de pacientes han llegado a la fase incurable de la enfermedad (Chan, 2010). En algunos pa\u00edses, como <\/span>Uganda<\/span><\/a><\/span>, una persona que padece c\u00e1ncer ve que su esperanza de vida se reduce a menos de 5 a\u00f1os (Gondos; Brenner; Wabinga y Parkin, 2005). Por consiguiente, es claro que el c\u00e1ncer se ha propagado en todo el mundo, pero, sobre todo, la carga de morbilidad ha pasado r\u00e1pidamente a pa\u00edses de ingresos bajos y medios.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Hay una gran cantidad de factores que entran en juego cuando se considera el aspecto epid\u00e9mico del c\u00e1ncer y se precisa que solo uno podr\u00eda ser un error al considerar la diferencia en estilos de vida \u00fanicamente en los pa\u00edses en desarrollo. Si bien algunos culpan la expansi\u00f3n de los h\u00e1bitos occidentales, como el tabaco, siendo este uno de las causas m\u00e1s comunes y evitables de c\u00e1ncer en el mundo, otros consideran que el envejecimiento acelerado de la poblaci\u00f3n mundial es un factor de riesgo. No obstante, uno de los factores de riesgo m\u00e1s recurrentes y preocupantes del c\u00e1ncer en los pa\u00edses en desarrollo es la presencia dominante de enfermedades infecciosas que incrementan en gran manera la probabilidad de no solo tener c\u00e1ncer, sino tambi\u00e9n morir a causa de \u00e9l. En los pa\u00edses en desarrollo, las infecciones son responsables de 1 de cada 4 muertes por c\u00e1ncer, con el ejemplo del virus del papiloma humano como causa principal del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero y que juega un papel en el c\u00e1ncer de est\u00f3mago o con la hepatitis B y C, que a menudo causan c\u00e1ncer de h\u00edgado (Pisani; Parkin, Mu\u00f1oz, Ferlay, 1997). Sin embargo, esta infecci\u00f3n relacionada con el c\u00e1ncer no llegar\u00eda a tener un impacto tan grande si se optimizaran la prevenci\u00f3n y la detecci\u00f3n. De hecho, el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero es detectable y curable antes del desarrollo de la enfermedad, aunque es la causa m\u00e1s com\u00fan de muertes relacionadas con c\u00e1ncer. La prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer es relativamente inexistente en los pa\u00edses en desarrollo, la detecci\u00f3n y el cribado son poco comunes y, en consecuencia, cuando los pacientes finalmente van a un examen m\u00e9dico es a menudo demasiado tarde para llevar a cabo un tratamiento que sea efectivo. La prevenci\u00f3n, la detecci\u00f3n temprana y el acceso a terapias adecuadas contra el c\u00e1ncer son factores que llevan a una disminuci\u00f3n estable de causas relacionadas con el c\u00e1ncer en los pa\u00edses ricos. De hecho, es importante se\u00f1alar que a pesar de que representa m\u00e1s del 80\u00a0% de la poblaci\u00f3n mundial, los pa\u00edses en desarrollo solo dan cuenta de un tercio de las instalaciones de radioterapia en todo el mundo, con m\u00e1s de 30 pa\u00edses en desarrollo que no presentan ni una sola m\u00e1quina de radioterapia. En algunas \u00e1reas, las posibilidades de supervivencia al c\u00e1ncer solo alcanzan el 20\u00a0% debido al arduo y costoso acceso al sistema de salud (Chan, 2010). Estos pa\u00edses que cuentan con un ingreso bajo tienen una gran carencia de recursos econ\u00f3micos, instalaciones, personal, tecnolog\u00eda o entrenamiento para hacer frente a la incidencia del c\u00e1ncer y, por ende, sufren como resultado de su estatus socioecon\u00f3mico. Estas alarmantes estad\u00edsticas revelan una verdadera desigualdad entre las sociedades desarrolladas y en v\u00edas de desarrollo, pero tambi\u00e9n representan un llamado urgente a la acci\u00f3n. <\/span><\/p>\n <\/p>\n Una disminuci\u00f3n en la mortalidad por c\u00e1ncer en los pa\u00edses en desarrollo dista mucho de ser una meta poca realista. A pesar de la aparente y sombr\u00eda perspectiva del tratamiento para el c\u00e1ncer en los pa\u00edses con un ingreso bajo y medio, existen muchas razones para mantener la esperanza de ver alg\u00fan d\u00eda una disminuci\u00f3n en la incidencia del c\u00e1ncer. Una de esas razones es la curva que toma la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer en los pa\u00edses desarrollados, lo que nos tranquiliza respecto al car\u00e1cter evitable de esta enfermedad. De hecho, con el estado actual del conocimiento cient\u00edfico, se pueden prevenir m\u00e1s de un tercio de los 10 millones de casos de c\u00e1ncer nuevos al a\u00f1o (Rehman; Buttar; Irfan-ul-Haq Khawaja; Rizwan-ul-Haq Khawaja, 2009). Adem\u00e1s, se han dise\u00f1ado una cantidad de m\u00e9todos con miras a afrontar el c\u00e1ncer de manera apropiada, con los recursos adecuados y el entrenamiento necesario; los pa\u00edses en desarrollo podr\u00edan abordar el otro tercio de los casos nuevos (Rehman; Buttar; Irfan-ul-Haq Khawaja; Rizwan-ul-Haq Khawaja, 2009). Finalmente, una clara introducci\u00f3n a los cuidados paliativos dentro de los pa\u00edses en desarrollo podr\u00eda representar un impacto importante sobre el c\u00e1ncer en fase avanzada gracias al incremento de la duraci\u00f3n y las oportunidades de curaci\u00f3n al tiempo que se reduce el nivel de sufrimiento de los pacientes (Rehman; Buttar; Irfan-ul-Haq Khawaja; Rizwan-ul-Haq Khawaja, 2009). La transmisi\u00f3n del conocimiento es esencial para revertir la tendencia a la mortalidad por c\u00e1ncer, pero tal transmisi\u00f3n no ser\u00e1 efectiva por s\u00ed misma. Hay una gran necesidad de una cooperaci\u00f3n econ\u00f3mica junto con un fuerte inter\u00e9s pol\u00edtico y amplios recursos humanos, de modo que se sensibilice a toda la poblaci\u00f3n sobre los factores de riesgo del c\u00e1ncer, se facilite el acceso a las instalaciones m\u00e9dicas, se construyan nuevas infraestructuras, se desarrolle un entrenamiento innovador y redes de mentores, y se adquieran medicamentos contra el c\u00e1ncer. Si no se toman acciones, el n\u00famero de v\u00edctimas aumentar\u00e1 a 9 millones de personas en estos pa\u00edses.<\/span><\/p>\n <\/p>\n\u00bfCu\u00e1l es la causa de esto? El cambio de riesgos y desaf\u00edos<\/b><\/h2>\n
Un llamado a la acci\u00f3n<\/b><\/h2>\n