{"id":52,"date":"2010-06-30T02:42:17","date_gmt":"2010-06-30T02:42:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.humanium.org\/fr\/?page_id=52"},"modified":"2026-08-20T17:24:24","modified_gmt":"2026-08-20T17:24:24","slug":"droit-a-la-sante","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.humanium.org\/fr\/comprendre-droits-enfant\/droit-a-la-sante\/","title":{"rendered":"Le droit \u00e0 la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Le droit \u00e0 la sant\u00e9 est un droit fondamental pour tous les enfants, comme le pr\u00e9voit la Convention des Nations Unies sur les droits de l\u2019enfant (CIDE). Celle-ci stipule que tous les enfants ont le droit de b\u00e9n\u00e9ficier du meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 possible. Cependant, de nombreux enfants font face \u00e0 des obstacles importants les emp\u00eachant de jouir de ce droit. Il est ainsi n\u00e9cessaire de r\u00e9former les politiques de sant\u00e9 et d\u2019allouer des ressources afin de garantir ces droits.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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La sant\u00e9 : un droit fondamental de l\u2019enfant<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le droit \u00e0 la sant\u00e9, tel que d\u00e9fini dans la Convention des Nations Unies sur les droits de l\u2019enfant<\/a> (CIDE), garantit \u00e0 chaque enfant le droit au meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 possible, sans distinction de nationalit\u00e9, de r\u00e9sidence ou de statut juridique (Palm, 2017). L\u2019article 24 d\u00e9clare que les enfants ont le droit de b\u00e9n\u00e9ficier de soins complets y compris de la pr\u00e9vention, des traitements, une r\u00e9adaptation et des soins palliatifs (UN, 2013). <\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 versus soins m\u00e9dicaux<\/h3>\n\n\n
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La sant\u00e9 concerne le bien-\u00eatre complet d\u2019un enfant, d\u2019un point de vue physique, mental et social, et ne s\u2019arr\u00eate pas \u00e0 la simple absence de maladie. Elle comprend l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des besoins fondamentaux tels que la nutrition, l\u2019eau potable, l\u2019\u00e9ducation et un cadre de vie s\u00e9curitaire pour aider les enfants \u00e0 grandir, se d\u00e9velopper et s\u2019\u00e9panouir. La sant\u00e9 est un droit fondamental n\u00e9cessitant une approche holistique qui s\u2019int\u00e9resse non seulement aux soins m\u00e9dicaux mais aussi aux facteurs sociaux et environnementaux<\/a> influant sur le bien-\u00eatre (Felman, 2023).<\/p>\n\n\n\n

On appelle services de sant\u00e9 les syst\u00e8mes qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis de mani\u00e8re formelle afin de fournir des soins m\u00e9dicaux et de s\u2019assurer que le droit des enfants \u00e0 la sant\u00e9 est garanti. Ces services comprennent des mesures pr\u00e9ventives telles que l\u2019immunisation, les traitements pour gu\u00e9rir les maladies et les soins de r\u00e9\u00e9ducation. Qu\u2019ils soient fournis dans un syst\u00e8me public, priv\u00e9 ou hybride, les soins m\u00e9dicaux doivent \u00eatre accessibles, abordables et prodigu\u00e9s de mani\u00e8re \u00e9quitable pour s\u2019assurer que les enfants re\u00e7oivent les soins n\u00e9cessaires et mener une vie saine (Journal of Child Obesity, n.d.).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Dans le monde, les enfants font face \u00e0 des barri\u00e8res importantes au sein des syst\u00e8mes de sant\u00e9, notamment des contraintes financi\u00e8res, des difficult\u00e9s pour comprendre et utiliser les diff\u00e9rents services ainsi que des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s en mati\u00e8re de soins primaires. Cela ne permet pas d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s et en voie de d\u00e9veloppement (Wild et al., 2021). <\/p>\n\n\n\n

Aux \u00c9tats-Unis, l\u2019acc\u00e8s limit\u00e9 des enfants aux soins provient souvent d\u2019une faible couverture m\u00e9dicale qui touche de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les familles \u00e0 faible revenu et les minorit\u00e9s ethniques. Les enfants noirs et hispaniques ont davantage de risques de ne pas \u00eatre couverts par une assurance et de faire face \u00e0 des barri\u00e8res syst\u00e9miques. En effet, les enfants qui n\u2019ont pas d\u2019assurance ont six fois plus de risques de ne pas b\u00e9n\u00e9ficier de services m\u00e9dicaux (Institute of Medicine and National Research Council et al., 1998).<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019inverse, permettre l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des services de sant\u00e9 gratuits am\u00e9liore de mani\u00e8re significative la qualit\u00e9 de vie des enfants. Cela est \u00e9tay\u00e9 par l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab Les effets des subventions de sant\u00e9 sur l\u2019utilisation des services de sant\u00e9 et leurs r\u00e9sultats sur les enfants \u00e0 l\u2019\u00e9cole maternelle au Japon \u00bb qui a analys\u00e9 l\u2019impact des subventions de sant\u00e9 financ\u00e9es dans les ann\u00e9es 1990 et visant les enfants \u00e0 l\u2019\u00e9cole maternelle au Japon<\/a>. Les r\u00e9sultats ont rapport\u00e9 deux r\u00e9sultats significatifs :<\/p>\n\n\n\n

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  1. Les subventions ont eu pour cons\u00e9quence une am\u00e9lioration consid\u00e9rable dans l\u2019utilisation de soins ambulatoires, ce qui se traduit dans le nombre de patients, la fr\u00e9quence des visites et les d\u00e9penses globales mensuelles. Les soins hospitaliers ont aussi augment\u00e9, notamment pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
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    1. On a not\u00e9 une nette am\u00e9lioration en ce qui concerne la sant\u00e9 des enfants, comme le montrent les sympt\u00f4mes de sant\u00e9 subjective rapport\u00e9s par les parents. De plus, le taux de mortalit\u00e9 des nourrissons a baiss\u00e9 de 0,79 pour 1000 individus (Kang et al., 2022).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Cette \u00e9tude souligne la n\u00e9cessit\u00e9 pour les gouvernements de mettre en place des politiques privil\u00e9giant le bien-\u00eatre de tous les enfants pour garantir leur sant\u00e9 et leur acc\u00e8s \u00e0 des services de sant\u00e9 abordables (Harvard University, n.d.). Pour cela, les gouvernements doivent allouer des fonds, mettre en place des structures de soin et sensibiliser la population sur les services existants.<\/p>\n\n\n\n

      Les soins apport\u00e9s aux m\u00e8res et aux nouveaux-n\u00e9s<\/strong><\/h2>\n\n\n
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      La p\u00e9riode post-natale comprend les six \u00e0 huit premi\u00e8res semaines qui suivent la naissance et pendant lesquelles la m\u00e8re et son enfant re\u00e7oivent des soins sp\u00e9cialis\u00e9s. Ces soins sont la continuit\u00e9 de ceux prodigu\u00e9s pendant la grossesse, la phase de travail et l\u2019accouchement, et se concentrent sur les besoins et pr\u00e9f\u00e9rences de la m\u00e8re et de son enfant. Le but est ainsi de cr\u00e9er un environnement dans lequel les familles re\u00e7oivent un soutien et des conseils de professionnels pour s\u2019occuper de leur enfant (NHS, n.d.).<\/p>\n\n\n\n

      Parmi les \u00e9l\u00e9ments clefs de ces soins on peut citer les soins apport\u00e9s par les sages-femmes, la surveillance de la sant\u00e9 physique et \u00e9motionnelle, un accompagnement pour l\u2019allaitement et des visites de contr\u00f4le pour v\u00e9rifier la sant\u00e9 du nouveau-n\u00e9. La planification de ces soins se fait selon les besoins de la m\u00e8re et du b\u00e9b\u00e9 et toute visite de contr\u00f4le ou intervention s\u2019av\u00e9rant necessaire est bien communiqu\u00e9e aux professionels de sant\u00e9 concern\u00e9s (NHS, n.d.).<\/p>\n\n\n\n

      Les m\u00e8res devraient \u00eatre examin\u00e9es dans les 24 heures suivant la naissance, recevoir une alimentation appropri\u00e9e ainsi qu\u2019un repos ad\u00e9quat et \u00e9viter toute activit\u00e9 fatigante. Les m\u00e8res qui sont sujettes \u00e0 des saignements post-partum excessifs doivent imm\u00e9diatement recevoir une aide m\u00e9dicale. Avoir une bonne hygi\u00e8ne pour \u00e9viter toute infection et s\u2019entretenir au sujet des difficult\u00e9s que l\u2019allaitement peut causer font partie des mesures essentielles \u00e0 un soin continu (WHO, 2010).<\/p>\n\n\n\n

      De plus, l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 est fondamental pour les populations en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9 telles que les m\u00e8res r\u00e9fugi\u00e9es et leurs enfants<\/a>. Ces services doivent fournir des soins aux m\u00e8res et aux nouveaux-n\u00e9s, une contraception ainsi que la pr\u00e9vention et des traitements du VIH et d\u2019autres maladies sexuellement transmissibles. Un soin de qualit\u00e9 prodigu\u00e9 \u00e0 temps peut sauver des vies et permettre aux personnes qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9es de prendre des d\u00e9cisions concernant leur sant\u00e9 et leurs projets de naissances en connaissance de cause (UNHCR, n.d.).<\/p>\n\n\n\n

      La mortalit\u00e9 maternelle et infantile <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      La mortalit\u00e9 infantile, ou la mortalit\u00e9 chez les moins de cinq ans<\/a>, d\u00e9signe les d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans, rapport\u00e9es typiquement comme le nombre de morts pour 1000 naissances viables. Un sous-ensemble de ce groupe, la mortalit\u00e9 des nourrissons, comprend les morts se produisant avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an. La majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants ont lieu au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e. Les risques de mortalit\u00e9 baissent fortement ensuite apr\u00e8s cet \u00e2ge et se stabilisent lors de la 10\u00e8me ann\u00e9e. Historiquement, la mortalit\u00e9 infantile d\u00e9passait 200 morts pour 1000 naissances mais les progr\u00e8s en mati\u00e8re de sant\u00e9 ont r\u00e9duit de mani\u00e8re significative ces taux (Winking, 2016).<\/p>\n\n\n\n

      Les maladies infectieuses, les complications avant le terme et les anomalies cong\u00e9nitales sont les principales causes de mortalit\u00e9 chez les enfants de moins de cinq ans. Cependant, les disparit\u00e9s r\u00e9gionales en mati\u00e8re de taux de survie sont marqu\u00e9es. Par exemple, l\u2019Afrique sub-saharienne et l\u2019Asie du sud repr\u00e9sentent plus de 80% des d\u00e9c\u00e8s chez les moins de cinq ans en 2022 et on rapporte le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale le plus \u00e9lev\u00e9 en Afrique sub-saharienne avec 27 morts pour 1000 naissances viables. Un enfant n\u00e9 l\u00e0-bas a 11 fois plus de risques de mourir au cours du premier mois de son existence qu\u2019un enfant n\u00e9 en Australie ou en Nouvelle-Z\u00e9lande (WHO, n.d.)<\/p>\n\n\n\n

      En particulier, seulement six pays repr\u00e9sentent la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants dans le monde alors que 42 pays repr\u00e9sentent 90% de cette mortalit\u00e9. Comme il a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, parmi les principales causes de ces d\u00e9c\u00e8s, figurent la pneumonie, la diarrh\u00e9e et les pathologies n\u00e9onatales. La malaria et le sida sont \u00e9galement des facteurs d\u00e9terminants. Environ 99% des d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onataux ont lieu dans les pays pauvres<\/a>. On estime que ces pays ont un taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale de 33 pour 1000 naissances viables alors que ce taux est de 4 pour 1000 dans 39 pays riches (Bhutta & Saeed, 2008).<\/p>\n\n\n\n

      Les maladies infantiles<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      Les maladies infantiles comprennent une multitude de maladies et pathologies qui surviennent suite \u00e0 des changements de croissance et de d\u00e9veloppement significatifs chez les enfants. Parmi les maladies infantiles les plus courantes dans le monde, on retrouve un ensemble de maladies infectieuses, pathologies respiratoires et d\u00e9ficiences nutritionnelles (Meadow et al., n.d.). L\u2019\u00e9tude sur la \u201cCharge mondiale de la morbidit\u00e9\u201d (\u201cGlobal Burden of Disease\u201d) r\u00e9alis\u00e9e en 2019 montre que les principales maladies touchant les enfants dans le monde sont (The Lancet, 2023) :<\/p>\n\n\n\n

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      1. Les infections ent\u00e9riques <\/strong>caus\u00e9es par les bact\u00e9ries, virus ou parasites qui entra\u00eenent des diarrh\u00e9es et une d\u00e9shydratation, affectant de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les enfants de moins de cinq ans dans les r\u00e9gions \u00e0 faible revenu. L\u2019am\u00e9lioration des installations sanitaires et l\u2019acc\u00e8s \u00e0 leau potable<\/a> peuvent r\u00e9duire le nombre de morts de mani\u00e8re significative. <\/strong><\/li>\n\n\n\n
      2. Les infections des voies pulmonaires inf\u00e9rieures (IRI)<\/strong> telles que la pneumonie et la bronchite sont encore des causes majeures de mortalit\u00e9 chez les jeunes enfants dans le monde, particuli\u00e8rement dans les r\u00e9gions qui ont un acc\u00e8s limit\u00e9 aux vaccins, antibiotiques, oxyg\u00e9noth\u00e9rapies et soins en g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n\n\n\n
      3. La malaria <\/strong>est une maladie transmise par les piq\u00fbres de moustiques mais qui est \u00e9vitable. Elle impacte fortement les enfants en dessous de l\u2019\u00e2ge de cinq ans en Afrique sub-saharienne<\/a> car elle entra\u00eene une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re et la mort. Une utilisation r\u00e9pandue de moustiquaires de lit trait\u00e9s aux insecticides et de m\u00e9dicaments contre la malaria a r\u00e9duit efficacement le nombre de cas.<\/li>\n\n\n\n
      4. Le VIG et le sida<\/strong> impactent autant les adolescents que jeunes enfants car la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant reste un souci majeur. Les th\u00e9rapies antir\u00e9trovirale (ART) et les mesures pr\u00e9ventives prises durant la grossesse permettent de contr\u00f4ler sa propagation avec succ\u00e8s. <\/li>\n\n\n\n
      5. La tuberculose <\/strong>est une cause majeure de maladie chroniques et de mortalit\u00e9 chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adolescents, particuli\u00e8rement dans les r\u00e9gions qui ont des taux \u00e9lev\u00e9s de co-infection au VIH. Un diagnostic r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 temps et un traitement au long-terme sont consid\u00e9r\u00e9s comme des \u00e9l\u00e9ments importants permettant d\u2019augmenter les chances de gu\u00e9rison.<\/li>\n\n\n\n
      6. La septic\u00e9mie n\u00e9onatale et d\u2019autres infections n\u00e9onatales <\/strong>peuvent mettre en danger la vie de l\u2019enfant durant les 28 premiers jours de sa vie et sont souvent caus\u00e9es par des pratiques de naissance non hygi\u00e9niques. Par cons\u00e9quent l\u2019am\u00e9lioration des soins maternels et des unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onatals peuvent r\u00e9duire la mortalit\u00e9 de mani\u00e8re drastique.<\/li>\n\n\n\n
      7. Les maladies que l\u2019on peut \u00e9viter \u00e0 l\u2019aide de vaccins<\/strong> comme la rougeole font encore des morts dans les r\u00e9gions qui ont des taux de vaccination bas et une sensibilisation \u00e0 la sant\u00e9 publique plut\u00f4t faible. <\/li>\n\n\n\n
      8. La m\u00e9ningite et l\u2019enc\u00e9phalite <\/strong>sont des infections s\u00e9v\u00e8res du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re qui peuvent causer un handicap sur le long-terme ou la mort, particuli\u00e8rement chez les jeunes enfants. Cependant, l\u2019acc\u00e8s aux vaccins et \u00e0 un traitement m\u00e9dical rapide peut sauver des vies.<\/li>\n\n\n\n
      9. Les maladies tropicales <\/strong>comme les vers transmis par le sol peuvent entrainer une malnutrition et une croissance ralentie. Cependant, les traitements vermifuges et de meilleures installations sanitaires peuvent r\u00e9duire leur impact.<\/li>\n\n\n\n
      10. Les probl\u00e8mes de peau infectieux <\/strong>tels que la gale et l\u2019imp\u00e9tigo peuvent cr\u00e9er de l\u2019inconfort et des complications, surtout en situation de promiscuit\u00e9 et dans des r\u00e9gions pauvres en ressources. Une hygi\u00e8ne de base et un acc\u00e8s aux antibiotiques peuvent permettre de g\u00e9rer de mani\u00e8re efficace ces probl\u00e8mes (The Lancet, 2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        L\u2019immunisation et les vaccins<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

        Les vaccins sont principalement administr\u00e9s pendant l\u2019enfance pour prot\u00e9ger les enfants de maladies infectieuses graves lors de leurs premi\u00e8res ann\u00e9es quand ils sont le plus vuln\u00e9rables. En stimulant le syst\u00e8me immunitaire pour que ce dernier reconnaisse et combatte les pathog\u00e8nes sp\u00e9cifiques, les vaccins apportent une immunit\u00e9 de longue dur\u00e9e, aide \u00e0 pr\u00e9venir les \u00e9pid\u00e9mies et prot\u00e8gent les enfants de maladies qui peuvent avoir des cons\u00e9quences s\u00e9v\u00e8res. Cette immunisation pr\u00e9coce contribue \u00e9galement \u00e0 l\u2019immunit\u00e9 de la communaut\u00e9 en r\u00e9duisant la propagation de maladies (U.S. Department of Health and Human Services, 2024).<\/p>\n\n\n

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        Cependant, malgr\u00e9 des efforts continus, 21 millions d\u2019enfants ne sont toujours pas vaccin\u00e9s ou ne sont de mani\u00e8re incompl\u00e8te en 2023. Il est encore difficile d\u2019avoir une bonne couverture vaccinale dans les \u00e9tats fragiles et les zones de conflit<\/a> o\u00f9 des facteurs tels qu\u2019un acc\u00e8s limit\u00e9 et une p\u00e9nurie de vaccins perturbent les syst\u00e8mes de sant\u00e9. Environ 11 million de nourrissons non vaccin\u00e9s ou qui n\u2019ont pas re\u00e7u tous leurs vaccins (51%) vivent dans ces conditions de grande vuln\u00e9rabilit\u00e9, ce qui montre le besoin urgent d\u2019un soutien cibl\u00e9 pour emp\u00eacher la propagation d\u2019\u00e9pid\u00e9mies (UNICEF, n.d.).<\/p>\n\n\n\n

        Les adolescents et le droit \u00e0 l\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sexualit\u00e9 <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

        \u00ab\u00a0La sant\u00e9 sexuelle et reproductive\u00a0\u00bb d\u00e9signe le droit des individus \u00e0 un corps sain, \u00e0 l\u2019autonomie, \u00e0 l\u2019\u00e9ducation et \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins leur permettant de prendre des d\u00e9cisions en connaissance de cause. Cela comprend les connaissances et ressources n\u00e9cessaires pour emp\u00eacher les maladies sexuellement transmissibles et les grossesses non d\u00e9sir\u00e9es. Les droits fondamentaux de la Convention sur les droits de l\u2019enfant (CIDE) mentionnent de mani\u00e8re explicite : <\/p>\n\n\n\n