{"id":55640,"date":"2023-09-12T19:15:02","date_gmt":"2023-09-12T19:15:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.humanium.org\/fr\/?p=55640"},"modified":"2026-08-21T03:22:57","modified_gmt":"2026-08-21T03:22:57","slug":"la-mutilation-dentaire-infantile-une-pratique-deletere-qui-perdure-en-afrique-de-lest-et-en-afrique-centrale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.humanium.org\/fr\/la-mutilation-dentaire-infantile-une-pratique-deletere-qui-perdure-en-afrique-de-lest-et-en-afrique-centrale\/","title":{"rendered":"La mutilation dentaire infantile : une pratique d\u00e9l\u00e9t\u00e8re qui perdure en Afrique de l\u2019Est et en Afrique centrale"},"content":{"rendered":"\n

La mutilation dentaire infantile, \u00e9galement connue sous le terme \u00ab extraction des dents de lait \u00bb, est une pratique d\u00e9l\u00e9t\u00e8re. Il s\u2019agit d\u2019une pratique inflig\u00e9e aux enfants depuis des si\u00e8cles en Afrique de l\u2019Est, ainsi qu\u2019en Afrique centrale, et qui perdure toujours. Comme de nombreuses pratiques nocives auxquelles les enfants doivent faire face, les risques pour la sant\u00e9 sont graves et, dans certains cas, entra\u00eenent la mort. Des experts issus de la communaut\u00e9 dentaire l\u2019ont qualifi\u00e9e comme \u00e9tant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique cach\u00e9. Il s\u2019agit aussi d\u2019une violation des droits de l\u2019enfant du fait que des mineurs en sont les victimes. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comprendre la mutilation dentaire infantile<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Infant Oral Mutilation (IOM) est une expression en anglais utilis\u00e9e par la communaut\u00e9 dentaire internationale pour parler de la tradition d\u2019extraction des dents de lait, une pratique culturelle<\/a>  nuisible pour les enfants. Les experts dans ce domaine expliquent que typiquement les dents sont arrach\u00e9es par \u00ab les anciens ou les gu\u00e9risseurs de la communaut\u00e9 \u00bb, \u00ab les dirigeants religieux, les doulas \u00bb [et parfois] \u00ab les membres de la famille \u00bb (Anjum et al., 2022; Kemoli et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

Sans recours \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie, l\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9e dans des environnements qui ne sont pas st\u00e9riles avec des objets coupants du quotidien comme les ongles, des clous chauds, des rayons de bicyclette ou des couteaux ordinaires (Girgis et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

Pour faire simple, les gu\u00e9risseurs traditionnels r\u00e9utilisent souvent les m\u00eames instruments sans les d\u00e9sinfecter correctement, infligeant ainsi des souffrances injustifi\u00e9es aux enfants et les exposant au risque de subir des cons\u00e9quences graves pour eux \u00e0 court et \u00e0 long terme. Bien que le ph\u00e9nom\u00e8ne soit relativement peu connu, la mutilation dentaire continue d\u2019avoir lieu dans des conditions atroces. Parmi les jeunes enfants<\/a> qui en sont les victimes, il y a des nourrissons \u00e2g\u00e9s de seulement trois semaines (International NGO Council on Violence Against Children, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Les origines et racines de la mutilation dentaire infantile<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Au cours de l\u2019histoire, diverses cultures ont nourri des croyances intrigantes autour de la sant\u00e9 buccodentaire et ont adopt\u00e9 des pratiques consid\u00e9r\u00e9es aujourd\u2019hui comme inconcevables. De nombreux exemples existent, par exemple que les caries dentaires sont caus\u00e9es par des vers dans les dents et l\u2019extraction des dents des soldats tomb\u00e9s sur le champ de bataille pour fabriquer des dentiers (Federaci\u00f3n Dental Internacional, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Concernant la mutilation dentaire infantile, il est dit qu\u2019on retrouve les racines de la pratique au 18\u00e8me<\/sup> si\u00e8cle avec un chirurgien europ\u00e9en qui plaide en faveur de l\u2019incision des gencives des enfants afin de pr\u00e9venir ou de traiter les maladies. Il semble que les gu\u00e9risseurs traditionnels d\u2019Afrique de l\u2019Est aient adopt\u00e9 cette proc\u00e9dure \u00e0 la suite de son introduction par les dentistes coloniaux et ils ont continu\u00e9 \u00e0 la r\u00e9aliser jusqu\u2019\u00e0 aujourd\u2019hui (Girgis et al., 2016). Les origines de la pratique sont donc dans les mythes entourant la sant\u00e9 buccodentaire.<\/p>\n\n\n\n

Quand un enfant ressent une inflammation au niveau des gencives, ou un inconfort normal li\u00e9 \u00e0 la pouss\u00e9e dentaire, les parents ou les personnes qui s\u2019en occupent, originaires des r\u00e9gions o\u00f9 l\u2019extraction des dents de lait est courante, consid\u00e8rent que les troubles sont caus\u00e9s par des vers dans les dents et que ces derni\u00e8res doivent \u00eatre enlev\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

De plus, ils pensent que les inflammations peuvent provoquer des maladies telles que la diarrh\u00e9e ou la fi\u00e8vre (Global Child Dental Fund, 2019). Entrain\u00e9s par la pens\u00e9e que cela est pour le bien de leurs enfants, et \u00e9tant \u00e0 la recherche d\u2019un traitement, les parents continuent \u00e0 ramener leurs enfants aux gu\u00e9risseurs pour cette intervention.<\/p>\n\n\n\n

O\u00f9 est pratiqu\u00e9 la mutilation dentaire infantile ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

L\u2019extraction est pratiqu\u00e9e dans les pays d\u2019Afrique de l\u2019Est et d\u2019Afrique centrale<\/a>, notamment le Burkina Faso<\/a>, le Burundi<\/a>, le Tchad<\/a>, la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/a>, l\u2019Ethiopie<\/a>, le Kenya<\/a>, le Rwanda<\/a>, la Somalie<\/a>, le Soudan du Sud<\/a>, la Tanzanie<\/a> et l\u2019Ouganda<\/a> (Girgis et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, comme avec d\u2019autres pratiques dangereuses pour les enfants, la mutilation dentaire infantile n\u2019est pas confin\u00e9e aux Etats d\u2019Afrique de l\u2019Est<\/a> et de l\u2019Afrique centrale, mais s\u2019\u00e9tend \u00e0 travers les communaut\u00e9s (SRSGVAC and Plan International, 2012). Avec les migrations, des cas ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s parmi les immigrants africains dans de nombreux pays occidentaux.<\/p>\n\n\n\n

Il y a eu des cas en Europe<\/a> (France, Norv\u00e8ge, Royaume-Uni\u2026), aux Am\u00e9riques<\/a> (Etats-Unis) et en Asie Pacifique<\/a> (Australie, Nouvelle Z\u00e9lande) pour n\u2019en citer que quelques-uns (Girgis et al., 2016). Cette pratique, qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite par certains dentistes comme un \u00ab probl\u00e8me de sant\u00e9 publique s\u00e9rieux et dissimul\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle globale \u00bb, est \u00e9galement un probl\u00e8me li\u00e9 aux droits de l\u2019enfant<\/a> \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019elle touche des mineurs (Kemoli et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

Une violation grave des droits de l\u2019enfant<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Souvent consid\u00e9r\u00e9e uniquement comme \u00e9tant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, l\u2019extraction des dents de lait, puisqu\u2019elle concerne des personnes mineures, d\u00e9fie \u00e0 la fois la sant\u00e9 publique et les droits de l\u2019enfant. La Convention des Droits de l\u2019Enfant (CDE) pr\u00e9voit une structure pour la protection des droits de l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e9chelle internationale et la mutilation dentaire infantile transgresse plusieurs des droits \u00e9tablis par cette convention. Concr\u00e8tement, elle viole l\u2019article 24.3 de la CDE qui incite les \u00e9tats signataires \u00e0 mettre en place des mesures \u00e0 l\u2019encontre des pratiques traditionnelles dangereuses pour la sant\u00e9 des enfants.<\/p>\n\n\n\n

Il s\u2019agit non seulement d\u2019une pratique courante comportant un risque pour la sant\u00e9 des enfants mais aussi qui emp\u00eache la concr\u00e9tisation d\u2019autres droits sp\u00e9cifi\u00e9s dans la Convention. Ces droits comprennent le droit \u00e0 la protection contre toute forme de violence (art. 19), ainsi que les quatre principes fondamentaux de la CDE : la lutte contre la discrimination (art. 2), l\u2019int\u00e9r\u00eat sup\u00e9rieur de l\u2019enfant (art. 3) ; le droit \u00e0 la vie, \u00e0 la survie et au d\u00e9veloppement (art. 6), et le droit de l\u2019enfant d\u2019exprimer son opinion (art. 12).<\/p>\n\n\n\n

Au niveau r\u00e9gional, la Charte africaine des droits et du bien-\u00eatre de l\u2019enfant (CADBE) comprend des dispositions similaires. Tout en r\u00e9conciliant la sensibilit\u00e9 culturelle et la protection culturelle, la Charte d\u00e9courage fortement le maintien de toute pratique qui menace la sant\u00e9, le bien-\u00eatre et le d\u00e9veloppement des enfants (art. 21). <\/p>\n\n\n\n

La Charte souligne \u00e9galement que les pratiques culturelles ne peuvent pas justifier le non-respect des droits de l\u2019enfant. Comme la CDE, il est demand\u00e9 aux \u00e9tats signataires d\u2019adopter des mesures permettant l\u2019abolition des pratiques sociales et culturelles nocives pour les enfants.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019impact sur la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre des enfants<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c9tant donn\u00e9 la nature irr\u00e9parable de la mutilation dentaire infantile, les conditions non hygi\u00e9niques dans lesquelles la proc\u00e9dure est r\u00e9alis\u00e9e et, surtout, les personnes qu\u2019elle touche, les cons\u00e9quences \u00e0 court et \u00e0 long terme pour la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral des enfants sont graves.<\/p>\n\n\n\n

Le docteur Arthur M. Kemoli, un dentiste p\u00e9diatrique qui lutte contre le ph\u00e9nom\u00e8ne, a expliqu\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s l\u2019intervention les enfants peuvent \u00eatre traumatis\u00e9s et souffrir de douleurs, d\u2019h\u00e9morragies et d\u2019inflammations. Il explique \u00e9galement que, dans le pire des cas, la proc\u00e9dure peut \u00eatre fatale (Kemoli et al., 2022). <\/p>\n\n\n\n

Puisque l\u2019extraction des dents de lait selon la m\u00e9thode traditionnelle est exerc\u00e9e sur diff\u00e9rents enfants et membres de la communaut\u00e9 avec les m\u00eames outils et instruments non st\u00e9rilis\u00e9s, les enfants sont expos\u00e9s \u00e0 de nombreuses infections, notamment le VIH<\/a>, l\u2019h\u00e9patite et le t\u00e9tanos (Anjum et al., 2022; Kemoli et al., 2022). <\/p>\n\n\n\n

Les dentistes ont aussi alert\u00e9 sur les cons\u00e9quences \u00e0 long terme de la mutilation dentaire infantile. Les cons\u00e9quences vont d\u2019un mauvais alignement des dents, entra\u00eenant la n\u00e9cessit\u00e9 de porter un appareil dentaire, aux tumeurs b\u00e9nignes ou une \u00ab denture d\u00e9finitive d\u00e9faillante \u00bb, voir m\u00eame l\u2019absence de dents d\u2019adulte caus\u00e9e par l\u2019extraction pr\u00e9matur\u00e9e (Anjum et al., 2022; Musinguzi et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

M\u00eame si la nature des dents de lait est temporaire, leur pr\u00e9sence reste essentielle pour le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant. Non seulement les dents de lait sont fondamentales pour aider les enfants \u00e0 accomplir des fonctions indispensables comme manger, sourire et l\u2019apprentissage de la parole, mais aussi elles \u00ab gardent la place \u00bb pour que les dents d\u00e9finitives puissent pousser (Babich, 2023; Fox, 2022). <\/p>\n\n\n\n

Dans certains cas, les dommages caus\u00e9s par l\u2019extraction emp\u00eachent ce processus, laissant un vide dans la bouche des enfants qui affecte leur \u00e9tat psychologique et leur confiance en soi. Dans l\u2019ensemble, toutes ces cons\u00e9quences \u00ab peuvent avoir un impact n\u00e9gatif sur le bien-\u00eatre de l\u2019enfant et sa qualit\u00e9 de vie en g\u00e9n\u00e9ral \u00bb (Anjum et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

Les efforts et r\u00e9ponses pour \u00e9radiquer la mutilation dentaire infantile<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En 2019, les chirurgiens-dentistes d\u2019Afrique de l\u2019Est et d\u2019Afrique centrale, alarm\u00e9s par la pratique, se sont rassembl\u00e9s et se sont mis d\u2019accord sur l\u2019\u00e9laboration des strat\u00e9gies afin de l\u2018\u00e9radiquer d\u2019ici 10 ans (Wordley & Bedi, 2019). \u00ab La d\u00e9claration d\u2019Addis Ababa pour mettre fin \u00e0 la mutilation dentaire infantile \u00bb a r\u00e9sult\u00e9 de cette r\u00e9union. <\/p>\n\n\n\n

Cette d\u00e9claration fait appel aux parties prenantes de la r\u00e9gion pour, entre autres, lancer des campagnes de sant\u00e9 publique pour lutter contre la mutilation dentaire infantile \u00ab dans tous les pays d\u2019Afrique de l\u2019Est et d\u2019Afrique centrale \u00bb et solliciter les forces de l\u2019ordre pour \u00ab traiter les affaires d\u2019extraction des dents de lait comme relevant de la maltraitance infantile<\/a> \u00bb (Wordley & Bedi, 2019).<\/p>\n\n\n\n

Par la suite, les dentistes de la r\u00e9gion se sont focalis\u00e9s sur la pr\u00e9vention et la prise de conscience sur leurs lieux de travail (Wordley & Bedi, 2019). De plus, les ONG, les organisations caritatives et autres organisations locales ont \u00e9t\u00e9 \u00e9galement au premier plan des efforts pour arr\u00eater cette pratique (Peir\u00f3, 2019). N\u00e9anmoins, le manque de donn\u00e9es et d\u2019outils pour permettre l\u2019identification et le signalement des cas a rendu le suivi et la mesure de l\u2019impact de ces efforts difficile (Elgamri et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

Inversement, une grande partie des efforts pour \u00e9radiquer le ph\u00e9nom\u00e8ne ont abord\u00e9 le probl\u00e8me d\u2019un point de vue sanitaire, plut\u00f4t qu\u2019en int\u00e9grant aussi une campagne de sensibilisation aux droits de l\u2019enfant comme un moyen d\u2019assurer la sant\u00e9 des enfants et leur bien-\u00eatre. Dans ce sens, il reste beaucoup de travail \u00e0 accomplir, non seulement dans les communaut\u00e9s et aupr\u00e8s des gu\u00e9risseurs qui continuent \u00e0 r\u00e9aliser l\u2019intervention, mais aussi aupr\u00e8s des professionnels dentaires de la r\u00e9gion et au-del\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Chez Humanium<\/a>, nous plaidons en faveur du respect des droits de l\u2019enfant et nous rejetons cat\u00e9goriquement toute forme de violence et de pratique dangereuse pour eux. Les activit\u00e9s de notre \u00e9quipe se concentre sur la sensibilisation aux probl\u00e8mes auxquels les enfants sont confront\u00e9s et nous invitons tout le monde \u00e0 faire pareil. Si vous aimeriez nous soutenir, veuillez penser \u00e0 parrainer un enfant, faire un don ou devenir b\u00e9n\u00e9vole.<\/p>\n\n\n\n

Ecrit par Sara Valdez<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Traduit par Ruthy Gbogbu<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Relu par Victoria Ma\u00eetre Headdon<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rence :<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

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