Salud pública en todo el país
Mozambique, muy afectado por la pobreza, con un 54% de la población que vive en la pobreza absoluta, tiene instalaciones inadecuadas en su sistema de salud pública (OMS, n.d.). La salud pública es bastante básica, limitada e insuficiente. En un país altamente afectado por enfermedades como la malaria, el cólera y la diarrea, es crucial contar con infraestructuras adecuadas que puedan satisfacer las necesidades de salud de sus ciudadanos. La desnutrición de niños y bebés también es un tema crítico. La situación es peor en las zonas rurales, donde los adultos con niños están obligados a caminar más de una hora para encontrar un hospital / centro de atención médica (OMS, nd). Y, de acuerdo a la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), aproximadamente el 30% de la población no puede acceder a los servicios de salud en absoluto y solo el 50% tiene acceso a un nivel «aceptable» del cuidado de la salud. Las disparidades entre las personas con cobertura en áreas rurales y urbanas son enormes. Solo hay 3 médicos por cada 100,000 personas, los sistemas de seguimiento, motivación y retención del personal son débiles.
Salud privada
Los hospitales privados son los que parecen proporcionar la mejor ayuda de salud, pero no son accesibles porque la mitad de la población vive en la pobreza absoluta. Más bien, están disponibles sólo en ciertas ciudades, como Maputo, y se reservan económicamente para los expatriados. Sin embargo, se recomienda a los expatriados que completen sus vacunas antes de su estadía en Mozambique, como enfatizó Allianz worldwide Care (Allianz World Wide Care, n.d.).
Enfermedad en números
En cuanto a los números, cualquiera puede indignarse por la situación de salud en Mozambique. Se considera que Mozambique se encuentra en estado crítico con respecto a la pobreza. Del total de empleos, el 76,8% trabaja por menos de $ 3 por día (Naciones Unidas, 2017). El agua, por ejemplo, está muy contaminada y permite la propagación de enfermedades como el cólera y la malaria en todo Mozambique. Como advierte Allianz world wide Care, Mozambique es una zona alta en malaria, con 307.8 personas por cada 1000 infectadas en 2016 (Allianz World Wide Care, n.d.). 30% de la tasa de mortalidad en niños de 7 años o menores se atribuye a la malaria (OMS, n.d.). Otra epidemia que causa estragos en Mozambique es el VIH / SIDA, que afecta a 1,5 millones de personas. La prevalencia del VIH en personas mayores de 15 años es del 16%, lo que demuestra que Mozambique representa una condición crítica para los niños necesitados (Naciones Unidas, 2017). Como resultado de esta pobreza y de estas enfermedades, la esperanza de vida humana es de solo 47,4 años. Los mozambiqueños se ven afectados por altas tasas de mortalidad, con una tasa de mortalidad de 53,1 bebés por cada 1000 nacimientos en 2016. Además, la población es en gran parte analfabeta, con muy pocas edades de escolaridad tanto para hombres (4,6 en promedio) como para mujeres (2,5 en promedio ) (Naciones Unidas, 2017).
Empeoramiento de la situación
Mozambique muestra que todos los indicadores se encuentran en un círculo vicioso de pobreza que conduce a instalaciones de salud inadecuadas, conduciendo a más enfermedades y más pobreza. Además de estos problemas, Mozambique a veces está sometido a condiciones climáticas extremas, como las inundaciones en 2000, el ciclón Idai en 2019 y el ciclón Kenneth en 2019 (UNICEF, sf). Estos eventos empeoraron las condiciones de salud que ya eran deficientes de muchos mozambiqueños.
Ayuda externa
Mozambique por lo tanto se encuentra en fuentes externas de ayuda. En 2007, la ayuda externa representó el 70% del presupuesto del sector salud (OMS, nd). El marco de la política de salud, y en particular el plan quinquenal del gobierno para los objetivos de reducir los niveles de pobreza de 2005 a 2009, entró en contacto con el enfoque SWAp, que buscaba mejorar el desempeño del sector salud y fortalecer el liderazgo del gobierno, poniendo mayor énfasis en el desarrollo de políticas y estrategias. SWAp trabajó con los socios Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el SIDA (UNAIDS), el Banco Mundial (BM), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Unión Europea (UE). A nivel local, Mozambique también ha estado recibiendo apoyo de salud pública de otros países. Por ejemplo, el Beira Center Hospital se asoció con el Servicio Nacional de Salud del Hospital de Ipswich (NHS) en el Reino Unido para cubrir las áreas que rodean la ciudad (OMS, 2019). Sin embargo, este hospital fue destruido después de la llegada de los ciclones, con las áreas dañadas del hospital. Otra forma de ayuda local es el sistema de UNICEF de Agente Polivalente Elemental (EPA), que está financiado en gran medida por donantes externos, como la organización de administración de ayuda en el extranjero en el Reino Unido (UKAID), USAID, el Banco Mundial y es implementado por el Ministerio de Salud. El objetivo de este proyecto es proporcionar ayuda más accesible a un mayor número de mozambiqueños. Una persona que participa en el programa debe saber leer y escribir, y recibir una capacitación de cinco meses en promoción básica de la salud, incluido el cuidado materno infantil. Estos agentes, capaces de viajar distancias, podrían ayudar a prevenir las causas neonatales, muertes maternas, infantiles, y enfermedades. Otro proyecto importante son los Socios para el Progreso Pediátrico de los Estados Unidos, que capacitan a pediatras y cirujanos pediátricos mozambiqueños, lo que permite un mayor control de la salud de los niños. Aunque esta organización ayuda, no cubre todo el país, y parece centrarse en Maputo, sin tener en cuenta las condiciones rurales (Socios para el progreso pediátrico, n.d.).
El futuro incierto
UNICEF tiene otros programas que, en general, buscan mejorar las condiciones de salud de Mozambique (UNICEF, n.d.) No obstante, el país aún enfrenta una epidemia y carece de los recursos para superarla. Como vimos con los ciclones Idai y Kenneth que destruyen las propiedades del hospital, Mozambique aún tiene que encontrar la manera de construir un sistema sólido de atención médica que pueda sobrevivir en condiciones climáticas extremas (Moore, 2019).
Avanzando
En su vida cotidiana, los niños de Mozambique tienen que enfrentar malas condiciones de salud, ya sea en las calles o en sus propios refugios. El agua es a menudo insalubre. Además, las escuelas son particularmente inestables, ya que hemos sido testigos de la destrucción completa de estas instalaciones después de los ciclones de abril de 2019. Por lo tanto, los niños deben enfrentar la enfermedad física y la inestabilidad, y no pueden asistir a la escuela en la misma medida que otros niños en otras partes del mundo. Por lo tanto, están expuestos mentalmente a la inestabilidad física, lo que puede ser sorprendente para ellos. Necesitan ser atendidos física y mentalmente.
Uno de los primeros pasos para resolver este problema es crear conciencia al respecto. Es importante que el mundo conozca las deplorables condiciones de salud de niños y adultos en Mozambique, a fin de obtener el apoyo de las ONG, los gobiernos y los activistas para hacer un cambio. Al informar sobre la situación, HUMANIUM espera incitar a los líderes mundiales a ayudar a los mozambiqueños.
Además, con su enfoque de salud mental, adoptado en muchos de sus proyectos, HUMANIUM puede recomendar ciertas acciones a otras ONG y al gobierno local. En particular, las ONG pueden tomar ejemplos de los proyectos anteriores de HUMANIUM, especialmente en la India y en Guatemala, donde HUMANIUM valoró un enfoque físico y mental de estos temas.
En Guatemala, HUMANIUM pudo brindar atención médica a madres adolescentes, que habían sido víctimas de trata y violencia sexual. Entendiendo la salud como física y mental, el proyecto de HUMANIUM tuvo como objetivo principal ayudar a las víctimas a restablecer sus circunstancias personales, a través del desarrollo personal, familiar y social.
En la India, HUMANIUM completó un proyecto para mejorar las condiciones de vida de los niños y los aldeanos de Eappakkam, enviando a los niños a la escuela y reduciendo los riesgos de desnutrición y pobreza que prohibían a tantos niños vivir una vida saludable.
Son estas iniciativas las que ayudarían enormemente a la salud de los niños en Mozambique, permitiéndoles ir a la escuela y lograr sus derechos básicos como seres humanos.
Escrito por Leah Benque
Traducido por Jenny García
Referencias
Allianz World Wide Care. (n.d.), “Healthcare in Mozambique.” Retrieved from Allianz Care: https://www.allianzworldwidecare.com/en/support/health-and-wellness/national-healthcare-systems/healthcare-in-mozambique/
Moore, Jack. (2019, March 27). “Battered Mozambique hospitals ‘in race against time’ to prevent epidemic after Cyclone Idai,” The National. Retrieved from The National World: https://www.thenational.ae/world/africa/battered-mozambique-hospitals-in-race-against-time-to-prevent-epidemic-after-cyclone-idai-1.842127
Partners for Pediatric Progress. (n.d.). “Mozambique,” Care through Education. Retrieved from David Geffen School of Medicine Partners for Pediatric Progress: http://www.p3project.org/mozambique
UNICEF. (2017). “Água, saneamento e higiene,” Mozambique. Retrieved from UNICEF “Para cada criança”: https://www.unicef.org/mozambique/%C3%A1gua-saneamento-e-higiene
UNICEF. (2017). “Saúde,” Mozambique. Retrieved from UNICEF “Para cada criança”: https://www.unicef.org/mozambique/%C3%A1gua-saneamento-e-higiene
United Nations. (2017). “Human Development Data,” Human Development Reports. Retrieved from United Nations Development Programme: http://hdr.undp.org/en/data
World Health Organization. (n.d.). “Beira, Mozambique – Ipswich, England,” Patient Safety. Retrieved from World Health Organization: https://www.who.int/patientsafety/implementation/apps/first_wave/beira_ipswich/en/
World Health Organization. (n.d.). “Mozambique’s health system,” Mozambique. Retrieved from World Health Organization: https://www.who.int/countries/moz/areas/health_system/en/index1.html
